一年129元,单人最高赔付近243.6万元;从出生仅3个月的婴儿,到104岁的老人,受益人群覆盖全年龄段;三年累计赔付超16亿元,超65万个案件,平均结案时效2.3天,客户一次性提交资料完成理赔案件占比98%……2024年4月,上海专属补充医保—“沪惠保”第四年升级回归。

 2024年度“沪惠保”将于近期停止缴费,广大市民可以通过“沪惠保”官方公众号进行投保缴费(医保个账可支付),谨防错失保障。

 上海市民赵先生:“提交资料一周后,我们收到了100万元打款”

 家住浦东新区的赵先生告诉记者,2019年,孩子刚满5岁,在一次偶然的B超检查,发现了胸部肿块,之后不幸被诊断为神经母细胞瘤4期高危,这种病五年生存率只有5%。全家倾尽所有,自费180万不远万里飞到西班牙为孩子进行了5轮免疫治疗。2020年8月,他的孩子顺利完成了所有治疗。

 孩子生病后他对保险更加关注了,对患有重大疾病的孩子来说,商业保险很难买,他们只能为孩子买一份"学平险"。2021年,"沪惠保”上线,了解到“沪惠保"投保门槛低,保费只有100多块钱,而且参保方式简单,直接通过医保账户扣费,非常便捷,他第一时间就为孩子和全家人参保了。

 没想到真的用到了。孩子病情复发,又需要近 150万的药物费用,面对又一笔巨额医疗费用,赵先生全家深感无能为力。万幸的是,其孩子治疗所需药品正好在"沪惠保"保障范围内,按照70%的赔付比例,“沪惠保”累计为其孩子赔付了近100万元。

 赵先生感动地说:“非常感谢沪惠保的工作人员,每次都在提交资料后一周内就完成赔付,极大地缓解了我们的资金压力,我也将沪惠保推荐给了身边所有的亲朋好友。”

 神经母细胞瘤:儿童癌王,为人父母必须重视的重大疾病

 神经母细胞瘤又称“儿童癌症之王”,是儿童最为常见的外周神经系统实体肿瘤,占所有儿童癌症的6%,80%的神母患者在诊断时小于5岁。在我国发病率呈逐年上升趋势,每年新增约3,000例,仅次于白血病及中枢神经系统肿瘤,其长期生存率不足50%,严重危害儿童健康。

 一般说来,神经母细胞瘤患儿有以下症状表现:腹胀、腹痛、气喘、咳嗽、易激惹、爱哭闹,当小孩出现这些症状时,家长们就要当心了。

 赵先生孩子所患的神经母细胞瘤4期高危,这种病五年生存率只有5%,但哪个家长会放弃自己孩子的生命,“倾家荡产都得治”。命就是钱。

 由于NB病因尚未完全阐明,目前尚无有效的预防方法,但绝大多数神经母细胞瘤病例都不是由于遗传原因导致的,维持良好的生活习惯和定期体检,可帮助预防疾病发生,促进早期发现,让患儿得到早期治疗,获得更好的治疗效果。

 上海“沪惠保”:新一年回归,产品责任大幅升级

 近日,2024年度上海“沪惠保”开放参保,至发稿前,上海已有超450万人投保。据悉,一年129元的费用不变,最高可享受310万元保障,待遇范围涵盖住院、海内外特定高额药品、质子重离子、CAR-T治疗药品等,重点减轻上海市民医保目录范围外的自费医疗费用负担。

 据了解,2024年度“沪惠保”产品做了三大升级:第一,扩展住院自费治疗费用;第二,免赔额优化最低至1万元;第三,增加国内外特药种类。

 “沪惠保”参保不限户籍,只要是上海市基本医保参保人均可参保;不限年龄,上至百岁以上老人,下至刚出生的婴儿均可参保;不限职业,企业职工、公务员、农民、退休人员、自由职业、学生等群体均可参保;不设健康状况限制,带病可参保可理赔,适合全家一起来参保。

 值得一提的是,2024年度“沪惠保”支持医保个人账户缴费,可用医保个账余额为本人及全家6位直属亲属投保,不用自己掏现金,充分盘活医保个账额度。政府指导,放心可靠,号召社会各界关注参保窗口期,参保通道即将关闭,谨防错过参保时间。